COVID 19: ¿CÓMO COBRAR LOS GASTOS DE SEPELIO DE UN FAMILIAR AFILIADO?

Te explicamos cuánto es el monto que asciende el reembolso que te da la AFP por los gastos de sepelio, cuáles son los requisitos y qué conceptos cubre. Si una persona asegurada en EsSalud fallece, la entidad puede reembolsar los gastos del sepelio. Conoce cuáles son los requisitos y qué cubre este trámite. El Estado también ha garantizado la Prestación Económica de Sepelio, este consiste en un reembolso luego de confirmar el fallecimiento de un asegurado del Seguro Integral de Salud (SIS).

PARA COBRAR EN UNA AFP

Si eres afiliado a la AFP, debes saber que cuentas con un un seguro de sobrevivencia e invalidez. Es decir, en caso de fallecimiento, tus familiares directos tienen derecho a recibir una pensión mensual, que además incluye un reembolso por gastos de sepelio.

¿Cuánto es el monto de gastos por sepelio?
El tope del reembolso establecido por la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) es de S/ 4,401.82, según se infoma en el portal de AFP Prima.

La misma AFP antes mencionada indica cuáles son los requisitos para cobrar los gastos por sepelio:

En caso de muerte natural, se debe presentar:

Acta de defunción.
Copia del certificado médico de defunción.
Historia clínica.
En caso de muerte accidental, se debe presentar:

Copia del atestado policial.
Copia del certificado de necropsia.
Los comprobantes de pago de los gastos realizados.

¿Cuál es el trámite para pedir el reembolso?

Presentar los documentos en tu AFP.
El beneficiario o tercero deberá acercarse a una agencia para firmar la Solicitud de Gastos de Sepelio con los documentos que sustenten el gasto.
¿Qué conceptos se pueden reembolsar?
Sobre el monto establecido por la SBS, tu familia puede pedir reembolso por:

Carroza
Cargadores
Necropsia
Derechos de salubridad
Ataúd
Alquiler de ataúd (en caso de cremación)
Tramitación e instalación
Camioneta para aparatos florales
Velatorio
Costo de cremación
Urna (en caso de cremación)
Tumba o nicho
¿En cuánto tiempo se te entrega el reembolso por sepelio?

Según informan las AFP, entre 15 y 20 días.

REEMBOLSO EN ESSALUD

Cuando una persona fallece, más allá del pesar emocional, existe toda una serie de trámites que los familiares directos tienen que realizar, como los gastos por motivos de sepelio, el cual puede ser reembolsado si el fallecido estuvo afiliado a EsSalud.

Debido a la situación, los familiares pueden ser víctimas de personas inescrupulosas y engaños, o desconocer los beneficios del seguro social.

Por ello, el doctor Hernán Ramos, gerente central de Seguros y Prestaciones Económicas de EsSalud, te explica en qué consiste el trámite de subsidio por fallecimiento de un familiar afiliado a esta entidad:

“El trámite de reembolso es absolutamente gratuito y demora 72 horas en promedio en entregarse. Tiene un tope de hasta 2,070 soles. Este derecho le corresponde a un trabajador regular, activo o pensionista”

¿Qué es lo que cubre el trámite de reembolso?

La prestación por sepelio cubre los gastos que los familiares realizan para los servicios funerarios del asegurado titular, es decir del sepelio, sea del nicho, cremación, ataúd, recepción, etc.

El pedido de reembolso tiene un plazo de seis meses desde la fecha que se indica en el certificado de defunción. De lo contrario, el dinero se dirige al fondo del seguro social. 

“Lamentablemente los asegurados a esta cobertura no conocen estos derechos o no hacen la solicitud del trámite y pierden la posibilidad de recibir el reembolso. A más tiempo, es más difícil demostrar los gastos”, menciona el especialista. 

Requisitos para obtener la prestación del sepelio 

  1. El asegurado titular debe haber tenido un vínculo laboral hasta el momento de su fallecimiento o en licencia a causa de alguna enfermedad. No debe haber estado en periodo de latencia. 
  2. La persona debe haber fallecido en territorio nacional, porque es lo que abarca el derecho de cobertura. 
  3. Demostrar el fallecimiento del asegurado con el certificado de defunción y los documentos de gastos. 
  4. En el caso de que el deudo principal no pueda realizar los trámites, otro apoderado asignado legalmente puede realizarlos. 

Debes asistir a una agencia de seguros y realizar la solicitud, presentando el formulario 1040 y los recibos o facturas por los servicios de sepelio que se han adquirido. Es importante resaltar que solo se reembolsa a la persona que hizo los gastos.

Para más información sobre este trámite de cobro por gastos de sepelio, ingresa a la página web de EsSalud.  

PARA COBRAR POR EL SIS

El Estado ha garantizado la Prestación Económica de Sepelio, este consiste en un reembolso luego de confirmar el fallecimiento de un asegurado del Seguro Integral de Salud (SIS).

El monto máximo de la devolución puede cubrir hasta S/. 1 000. Pero, este varía según la edad del fallecido:

Óbito (más de 28 semanas de gestación): S/.350
Recién nacido fallecido (menos de 29 días de nacido): S/.350
Fallecido de 29 días hasta menos a 12 años de edad: S/.700
Fallecido de 12 años en adelante: S/. 1 000
Esta devolución incluye los gastos de:

Ataúd
Capilla ardiente
Mortaja
Derecho de cremación (si ha sido autorizado)
Nicho
Traslado del fallecido (del establecimiento de salud al velatorio y del velatorio al cementerio)

¿Cómo cobrar este reembolso?
Acércate a uno de los siguientes centros de salud, antes de los 60 días calendarios, a partir del día siguiente del fallecimiento del asegurador:

Donde falleció el asegurado
La más cercana al lugar de fallecimiento del asegurado
La más cercana al último domicilio del asegurado fallecido
Donde se afilió el asegurado fallecido
La más cercana al lugar de origen del asegurado fallecido
Entrega los documentos necesarios (puedes encontrar los requisitos aquí) y el centro de salud los verificará. Esto puede demorar entre 4 o 6 meses. Si existe alguna observación tendrás hasta 30 días para subsanarlas o se perderá el derecho al pago.

Luego de realizar el trámite, puedes consultar de  manera online para no ir presencialmente.

Cuando el pago esté listo, tendrás 9 meses para cobrarlo. Y podrás acercarte a cualquier agencia del Banco de la Nación.